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衣原体感染的症状是什么？
衣原体是一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物，仅部分引起人类疾病，有些则可导致人与禽类动物共同感染。衣原体可侵犯各种细胞，机体反应和症状因组织器官及病原的不同而异，无明确的特异症状。
肺炎嗜衣原体是近年来确定的衣原体新种，易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等，起病缓慢，临床症状与肺炎支原体相似，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等，一般症状较轻。该病原体所致的肺炎的临床表现与其他病原体感染的肺炎症状并无明显区别。
沙眼衣原体的靶器官为眼结膜、女性***及泌尿生殖道黏膜上皮、直肠及男性泌尿道上皮等，该衣原体还可侵犯附睾、前列腺及新生儿呼吸道柱状上皮细胞。主要引起的疾病有沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、婴幼儿肺炎和***淋巴肉芽肿。在眼和生殖道感染后主要是浆细胞浸润，其后淋巴滤泡形成，上皮增生，继而纤维组织增生，瘢痕形成。沙眼衣原体的预防重点是注意个人卫生，避免直接或间接的接触传染。治疗药物可选用四环素类、大环内酯类和喹诺酮类。
鹦鹉热是由鹦鹉热嗜衣原体引起的一种自然疫源性疾病。临床表现多为非典型性肺炎，以发热、头痛、干咳、间质性肺炎为主要症状，并可并发心肌炎。鹦鹉热确诊后，宜及早使用四环素类、大环内酯类和喹诺酮类抗生素彻底治疗。
作者：那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室 药事网成员
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小小衣原体，不容小窥！
首先我们先了解一下衣原体是什么东西？
了解衣原体必须要提到汤飞凡，医学微生物学家。湖南醴陵人，又名瑞昭。是曾经最有希望获得诺贝尔奖的中国人。他生产了中国自己的狂犬疫苗，白喉疫苗，牛痘疫苗，和世界首支班疹伤寒疫苗，并将沙眼发病率从将近95%降至不到10%。1955年他成功分离培养出世界首支沙眼衣原体，1957年他把这种病原体种进自己的左眼，造成沙眼衣原体感染，首次证明这种微生物不同于病毒和细菌，同时它具有传染性可使人治病。他的发现引起世界震惊，从此拉开衣原体研究热潮，此后我们知道除了***细菌外，还有衣原体的存在。
衣原体是一组极小的，非运动性的，专在细胞内生长的微生物。衣原体可分为4种，即肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体，前3种可引起人致病。衣原体在宿主细胞中增殖时有两种独特的形式：原体（EB）和网状体（RB），EB较小（直径为0.25〜0.3μm），具有致密的结构和传染性，RB较大（直径0.5〜0.6um），结构松散，无传染性。肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体可引起肺部感染，那么肺部感染衣原体会有什么症状呢？
先讲一个病例：李某，一枚帅气大学生，同宿舍舍友出现咳嗽后他也开始咳嗽，但比起舍友他要严重很多，反复发热、咳嗽，干咳为主，伴有咽痛，鼻塞，全身肌肉疼痛，夜间有盗汗，口服头孢类抗生素无效，就诊时查胸部CT是这样的：
双侧肺部均有炎症，不像普通肺炎，细菌？***？真菌？结核？通过CT医生很难判断，有的专家认为真菌感染可能性大，有的认为需排除结核，不管怎样先上抗生素吧，头孢菌素连打3天，无效，体温高热不退，患者着急，医生也着急？怎么办，关键是搞清肺部病变由何种病原体感染，送标本查病原体核酸检测-衣原体，罪魁祸首明确，立刻更换针对性抗生素，患者当夜不再高热，治疗1周后复查胸部CT，病灶明显缩小。
从这个病例我们可以看出衣原体感染肺部的特点：1、5岁以下儿童极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤其是人群聚集处，如家庭学校、兵营中易于流行；2、临床表现无特异性，起病缓病程长，一般症状轻，常伴咽喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上；3、白细胞计数正常或稍偏高，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎；4、头孢及青霉素类药物无效，大环内酯类及四环素类抗生素有效。
我国肺炎衣原体占社区获得性肺炎患者的4.8%，居主要病原体前5位，不可小窥，并且经科学研究发现衣原体慢***染与肺癌、主动脉粥样硬化、慢性阻塞型肺病等疾病的罹患存在密切联系，所以小小的衣原体我们必须重视！
南医三院呼吸科主治医师 李婷
衣原体广泛寄生于人、哺乳动物及禽类体内。沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体能引起人类的感染。在儿童中支原体感染可引起结膜炎、生殖道感染和肺炎。
1、结膜炎：沙眼衣原体常引起新生儿结膜炎，常出现于生后7~14天，表现为眼部充血，水肿和分泌物增加。分泌物多为粘液性，2/3病例为单侧发病，病程1~2周，早期口服琥乙红霉素一般不会发生并发症。
2、生殖道感染：主要为沙眼衣原体感染，青春前期女性表现为***炎；青春期后的女性表现为尿道炎、宫颈炎、***内膜炎、输卵管炎和肝周炎，还可以发展为急性或慢性盆腔炎，导致将来的异位妊娠或不孕，血栓性静脉炎。男性表现为附睾炎，尿道炎，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛。3、肺炎：沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体均可引起肺炎。沙眼衣原体主要引起小婴儿肺炎。肺炎衣原体感染可无症状，表现多隐匿，常不伴发热，鼻腔粘液性分泌物增多，鼻塞，随后发展为百日咳样阵咳，无回声，呼吸增快为其典型症状。偶有呼吸暂停。在年长儿童，起病初有上感症状，常伴咽痛，声音嘶哑、发热。咳嗽持续时间可长达3周以上，少数伴有肌肉酸痛及胸痛。希望回答对您有所帮助。
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